生活中,很多家长误以为孩子睡觉打鼾、张口呼吸是睡眠安稳的表现。对此,我院耳鼻喉科医生郑重科普:儿童长期打鼾、习惯性张口呼吸,多由腺样体、扁桃体肥大堵塞呼吸道导致,并非睡得好。若未能及时干预,长期睡眠缺氧会持续损伤孩子身高、智力与面部容貌,造成不可逆的终身伤害。
一、认识腺样体与扁桃体:儿童呼吸道免疫屏障
扁桃体和腺样体是守护儿童上呼吸道健康的第一道免疫防线,二者位置不同、可视性差异明显。扁桃体位于咽喉两侧,肉眼可直接观察;腺样体深藏于鼻咽腔深处,位置隐蔽,日常无法直观查看。

3-10岁是儿童淋巴系统发育旺盛期,也是腺体肥大的高发阶段。孩子反复感冒、罹患过敏性鼻炎、鼻窦炎或频繁受凉,都会刺激淋巴组织反复充血、发炎、增生,进而造成腺样体、扁桃体持续性肥大,堵塞气道,引发一系列睡眠及健康问题。
腺体肥大的症状贯穿昼夜,家长可通过孩子日常状态快速排查,出现以下情况切勿忽视:
孩子睡眠时鼾声响亮杂乱,频繁憋气、呼吸暂停,夜间反复翻身、夜醒、盗汗、磨牙,习惯性仰头、趴睡,严重时会因气道堵塞惊醒哭闹,睡眠碎片化,无法进入深度睡眠。
孩子入睡后长期张嘴喘气,白天清醒状态下也无法自然闭口,是诱发颌骨畸形、腺样体面容的核心诱因。
白天精神萎靡、犯困嗜睡,上课注意力不集中、反应迟钝、记忆力下降;常年鼻塞、说话带浓重鼻音、睡眠流口水;反复扁桃体化脓、咽痛发烧,免疫力持续低下,身体素质逐年变差。

部分家长抱有“孩子长大就自愈”的侥幸心理,实则儿童发育期的气道损伤无法随年龄增长修复,拖延不治会造成多重终身伤害。
气道堵塞导致孩子夜间通气不足、深度睡眠缺失。人体促进生长的生长激素主要在夜间深睡眠阶段分泌,长期缺氧、碎片化睡眠,会直接导致孩子身高发育滞后。同时,大脑持续缺氧会损伤神经发育,造成专注力、记忆力衰退,长期可影响智力与学习能力发展。
长期气道堵塞会引发连锁健康问题,反复鼻炎、慢性咳嗽久治不愈;腺体压迫耳咽管,易诱发中耳炎、耳鸣、听力下降,损害听力发育。此外,全身长期缺氧会加重心肺代谢负担,降低机体免疫力,还会提升成年后心血管疾病的发病风险。
长期张口呼吸会改变口腔与颌骨受力结构,逐步造成牙齿排列不齐、上唇短厚、下巴后缩、脸型变长等骨骼畸形。儿童12岁前面部骨骼基本定型,一旦形成典型腺样体面容,药物无法逆转,后续仅能通过正畸、颌面手术矫正,给孩子带来终身容貌缺陷。

孩子连续打鼾超1个月、长期张口呼吸、夜间频繁憋气惊醒,无论症状轻重,均需及时重视,杜绝观望拖延。
前往正规医院耳鼻喉科,通过电子鼻内镜、鼻咽DR片等专项检查,精准判断腺样体、扁桃体肥大程度,科学评估夜间睡眠缺氧状况,为诊疗提供依据。
轻度肥大、无缺氧、无面部畸形患儿,以药物保守治疗为主,定期复查监测病情;
中重度肥大、伴随打鼾憋气、张口呼吸、轻微面容改变患儿,遵从医嘱及时干预,必要时手术治疗,彻底阻断不可逆发育损伤。
我院耳鼻喉科深耕儿童上呼吸道发育疾病诊疗,专注腺样体、扁桃体肥大专项诊治。科室摒弃统一化治疗模式,结合患儿年龄、身体发育情况、腺体肥大程度及缺氧状态,定制个性化诊疗方案,精准解决儿童睡眠呼吸问题,全方位守护孩子身高、智力、容貌正常发育。
耳鼻喉科日常开展鼻内窥镜下鼻中隔、鼻窦炎、鼻窦肿瘤切除;成人及儿童鼾症手术(包含扁桃体、腺样体等离子刀消融术);耳内窥镜及耳显微镜下鼓膜修补术、听骨链重建听力手术;支撑喉镜下口咽、喉咽部良恶性肿瘤切除、部后喉及全喉切除术、气管及食管异物取出术、鼻内镜下脑脊液鼻漏修补术,常规开展眩晕诱发试验、耳石症手法复位治疗。
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供稿:黄丝曼
编审:党群工作部

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