小切口大疗效!微创技术助力治愈老年粉碎性骨折
近日,我院骨科一区团队成功为一名66岁的上臂粉碎性骨折患者实施左肱骨骨折切开复位髓内针内固定术。这项微创新技术不仅为患者免去了传统大创伤手术的痛苦,也为老年复杂骨折患者带来更优质、安全的诊疗方案。
意外摔伤,传统手术面临“大工程”
据了解,患者孙大爷(化名)下楼时不慎踩空摔伤,导致左上臂剧痛、无法活动。入院检查后确诊为左肱骨上段粉碎性骨折。此类骨折移位复杂、稳定性差,若治疗不当,极易遗留后遗症,需及时手术复位固定。
面对这样复杂的骨折类型,如果采用传统的手术方案,医生需要在患者上臂切开一个长达二十几厘米的大口子,像“掀盖子”一样大面积剥离皮肉和肌肉,才能显露骨折断端进行复位和打钢板固定。不仅术中创伤大、出血多,术后伤口容易感染,而且患者恢复期漫长,胳膊可能会留下明显的“蜈蚣疤”,并伴有长期的疼痛和僵硬。对于一位66岁的老人来说,身体很难承受如此大的创伤打击。
微创破局:精准修复骨折损伤
为最大程度减小创伤,保障康复效果,我院骨科一区团队经过详细评估,选择为患者实施左肱骨骨折切开复位髓内针内固定术+微创入路辅助技术。
术中,团队依托C型臂X光机精准透视,仅在患者左上臂、肩部开设两处微小切口(约5cm、8cm),将髓内针精准置入肱骨骨髓腔,如同内置“钢筋”牢牢锁定骨折断端。为了增加稳定性,医生同时在骨折远近两端置入锁钉加固,进一步提升固定稳定性,有效避免畸形愈合、骨折移位等问题。


(术前、术后对比)
整场手术过程非常顺利,术中出血少。术后,当孙大爷(化名)麻醉苏醒回到病房时,他和家属都惊讶地表示,虽然做了大手术,但胳膊上的伤口却非常小,纱布上几乎看不到明显的渗血。
小切口大成效,助力患者快速康复
主治医师刘中平介绍,这项微创技术的核心优势在于“内支架”理念代替了传统的“外固定”。传统的钢板是把骨头外侧包起来,而现在的髓内针是从骨髓腔穿过去,利用骨头自身的支撑力结合内部的钢针来固定,受力更符合人体生理结构。此外,由于切口小,对周围软组织的破坏降到了最低,术后发生感染的风险大大降低。孙大爷术后左上臂仅稍有肿胀,手指的感觉和活动都非常良好,伤口换药时也未见红肿和分泌物。
得益于这项新技术,孙大爷的康复之路也变得轻松许多。术后三天已经开始肩关节和肘关节的功能锻炼。相比传统手术动辄一两个月的恢复期,孙大爷有望很快就能重新抬起手臂,恢复正常的生活自理。
我院骨科一区设有创伤外科、关节骨科、运动医学、脊柱及微创骨科、老年骨科五个亚专业。开展复杂关节周围骨折、重度多发性损伤、脊柱、骨盆、髋臼骨折的治疗;规范化诊治骨质疏松症,以及骨缺损、骨不连及骨关节感染的综合治疗;应用人工皮、皮瓣、复合组织瓣修复各种皮肤、软组织缺损,对严重多发伤、开放性损伤采用损伤控制策略;应用关节镜微创技术治疗肩、肘、膝、踝等关节病变,开展PKP、THA、TKA治疗;开展四肢血管、肌腱、神经损伤的手术治疗。
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供稿:马婷婷
编审:党群工作部

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