候诊时老人突然“反常嗜睡”，医护一眼识破，抢回致命急症黄金救治时间

6月15日上午，79岁的王阿姨（化名）在家属陪同下前来我院心血管专家门诊就诊。候诊期间，家属专注关注叫号信息，并未察觉老人状态异常，老人正悄然陷入嗜睡状态。我院门诊巡查人员巡检时及时发现异样，当即上前评估病情，发现患者言语不能、对呼唤及触碰反应微弱、生命体征不稳，凭借丰富临床经验判断为急性危重病情，第一时间建议立即转诊急诊科开展紧急救治。

面对紧急转诊建议，家属心存侥幸，误以为老人只是年老困倦，并无大碍，坚持先完成专家门诊就诊，拒绝即刻转诊。我院导诊医护人员深知老年急症进展迅猛，高龄患者突发意识障碍、反常嗜睡，是高血糖危象、脑卒中、重度代谢紊乱等重症的典型早期表现，短短数分钟延误，便可能引发昏迷、多器官损伤，甚至危及生命。医护人员随即耐心科普病情风险、细致讲解救治关键，全力争取救治时间。

在家属充分了解风险后，最终同意紧急转诊，医护人员全程贴身护送患者前往急诊科。抵达急诊时，患者已完全丧失自主应答能力，病情持续快速加重，救治刻不容缓。

我院急诊科即刻启动急危重症绿色通道，跳过常规就诊流程，优先为患者开展头颅、胸部CT检查，加急完成血糖、血气分析等核心指标筛查，快速锁定病因、精准评估病情。

检查结果明确，患者存在多发腔隙性脑梗死基础疾病，且静脉血糖高达29.1mmol/L，远超正常参考范围，确诊为糖尿病合并重度代谢紊乱引发的急性意识障碍，属于高危高血糖危象。若未能及时干预，病情将快速进展为酮症酸中毒、高渗性昏迷，随时危及患者生命。

我院立即启动多学科协同救治机制，急诊科快速联动内分泌肾病科，将患者转入专科病房开展针对性治疗。此时患者牙关紧闭，无法自主配合各项诊疗操作，医护团队迅速开展留置胃管、快速补液、胰岛素泵持续靶向给药等规范化治疗，精准调控血糖水平，快速纠正体内代谢紊乱状态。

依托我院门诊、急诊、专科病房三位一体的无缝救治体系，本次救治全程高效零延误，成功阻断危象进展，避免了致命重症的发生。经过系统性规范治疗，患者意识完全清醒，血糖稳步回落至安全区间，未出现任何不可逆器官损伤，目前已顺利康复。