告别顽痛！市级继教项目“体外冲击波疗法应用学习班”在我院成功举办

8月29日，市级继续医学教育项目“体外冲击波疗法应用学习班”在我院五七院区行政楼二楼会议室成功召开。

此次培训特邀华中科技大学军山医院副院长许涛教授、湖北省第三人民医院康复医学科治疗师长聂书剑现场授课。我院副院长李伟利致辞，康复医学科主任刘斌主持。来自全市各级医疗机构的专家与学员百余人参加。

此次培训采取理论授课与案例分析相结合的方式，进一步强化了各级医务人员对体外冲击波疗法临床应用规范的理解。通过专家讲座与技术交流，提升了我市各级康复科及基层医疗机构对体外冲击波疗法的认知与掌握，推动了区域无创物理治疗技术诊疗水平的整体提升。

下一步，我院将继续发挥区域医疗中心的引领作用，与各兄弟医院携手共进，为守护群众健康注入持续动力。

什么是体外冲击波疗法？

体外冲击波治疗（ESWT）是一种利用500-1000 bar高能声波脉冲非侵入性作用于病变组织的物理疗法。

这项技术能对钙化、粘连、硬化的病变组织起到松解、击碎作用；而富有弹性的正常肌肉、血管、神经可以缓冲能量，最大程度保护健康组织不受损伤。

它是怎么缓解疼痛、修复损伤的？

冲击波主要依靠机械效应、空化效应、代谢激活效应三重机制，同时实现镇痛+修复两大目标：

机械效应：产生压应力、剪切应力，松解软组织纤维化粘连，改变细胞膜通透性，加速物质交换。

空化效应：组织内微小气泡崩裂形成微喷射流，疏通微小血管，促进新生血管生长，加快炎症代谢废物排出。

代谢激活与镇痛：刺激机体释放多种修复生长因子，促进肌腱、韧带再生修复；同时抑制疼痛信号传导，调节局部炎症微环境，形成“修复+镇痛”良性循环，从根源改善慢性疼痛，而不只是简单止疼。

哪些疼痛适合做冲击波治疗？

体外冲击波的应用范围很广，部分病种已经获得高质量循证医学证据支持。

上肢疼痛：网球肘、高尔夫球肘、钙化性肩袖肌腱炎、肩周炎、桡骨茎突腱鞘炎、腕管综合征等。其中钙化性肩袖肌腱炎，治疗后钙化灶消失缩小率可达70%以上。

下肢疼痛：足底筋膜炎（足跟痛）是应用最广泛的病种，1‑3次治疗疼痛缓解率可达75%‑80%；跟腱炎、髌腱炎、大转子疼痛综合征、膝骨关节炎等。

腰背部与肌筋膜疼痛：慢性非特异性腰背痛、肌筋膜疼痛综合征、尾骨痛等，可松解筋膜激痛点，改善疼痛与活动功能。

骨相关疾病：骨折延迟愈合、骨不连、早期股骨头缺血性坏死、应力性骨折等，刺激成骨，部分患者可避免二次手术。

真实小病例：52岁女士，足跟痛8个月，早上落地刺痛，保守治疗效果差，VAS疼痛评分7分。经发散式冲击波每周1次，共4次治疗，2周后疼痛降到2分，可以正常行走，3个月随访疼痛减轻82%。

冲击波治疗有哪些优势？

无创安全：不用开刀、不用注射药物，规避手术、封闭带来的创伤与感染风险；

靶向精准：能量直达病灶，周围正常组织损伤小；

便捷省时：门诊治疗，单次10‑15分钟，多数患者1‑3次即可感受到疼痛改善；

标本兼顾：不只是单纯止痛，还能激活自身组织修复能力，相比激素注射远期复发率更低；

可联合康复训练：配合拉伸、肌力训练，构建完整康复链条，进一步降低复发概率。

这些情况不能做！冲击波禁忌要记牢

虽然这项整体安全性很高，但有明确绝对禁忌，以下情况禁止开展治疗：

1.治疗区域存在恶性肿瘤、活动性感染；

2.凝血功能障碍，或正在服用抗凝药物；

3.植入心脏起搏器患者；孕妇、骨骺未闭合儿童；

4.治疗焦点靠近脑、脊髓、大血管、肺等重要脏器部位。